什麼是睡眠呼吸中止症?
睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea Syndrome, SAS)是一種常見的睡眠障礙,主要表現為睡眠時呼吸暫停或減少,導致睡眠品質下降,影響日間的精神狀態與身體健康。
睡眠呼吸中止症的類型與症狀
睡眠呼吸中止症的類型主要有三種:
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中樞性睡眠呼吸中止症(Central Sleep Apnea, CSA):
是由於大腦對呼吸的控制出現問題,導致呼吸肌無法正常運作,造成呼吸暫停。 -
阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA):
是由於睡眠時上呼吸道的肌肉鬆弛,導致呼吸道阻塞,造成呼吸暫停。 -
混合性睡眠呼吸中止症(Mixed Sleep Apnea, MSA):
是中樞性與阻塞性睡眠呼吸中止症的混合型,既有大腦對呼吸的控制問題,也有呼吸道的阻塞問題。
睡眠呼吸中止症的症狀主要有以下幾種:
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夜間症狀:
打鼾、呼吸暫停、喘息、夜尿、夜汗、口乾舌燥等。 -
日間症狀:
嗜睡、疲勞、頭痛、注意力不集中、記憶力下降、情緒不穩、性功能障礙等。
睡眠呼吸中止症的診斷標準與檢查方法
睡眠呼吸中止症的診斷標準是根據睡眠時呼吸中止指數(Apnea-Hypopnea Index, AHI)來判斷,AHI是指每小時的呼吸中止或減少的次數。一般而言,AHI大於或等於15次,或者AHI大於或等於5次並伴有日間嗜睡或其他相關症狀,即可診斷為睡眠呼吸中止症。根據AHI的數值,睡眠呼吸中止症可分為輕度(5-14次)、中度(15-29次)和重度(30次以上)。
睡眠呼吸中止症的檢查方法主要有以下幾種:
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多項睡眠檢查(Polysomnography, PSG):
是一種在睡眠中心進行的全面性的睡眠檢查,可以同時監測腦電波、眼球運動、心電圖、肌電圖、血氧飽和度、呼吸流量、呼吸運動、鼾聲等多項參數,以評估睡眠品質與呼吸狀況。 -
簡易睡眠檢查(Portable Sleep Monitoring, PSM):
是一種在家中進行的簡易的睡眠檢查,可以監測血氧飽和度、呼吸流量、呼吸運動、鼾聲等參數,以評估呼吸狀況。 -
呼吸中止指數檢查(Oximetry-based Apnea Screening, OAS):
是一種在家中進行的最簡易的睡眠檢查,只需戴上一個測量血氧飽和度的指夾,就可以評估呼吸狀況。
睡眠呼吸中止症的發生率與危險因素
根據統計, 全球大約 30% - 50% 的成年人在某個時期可能會經歷打鼾的情況,而且男性相對於女性更容易出現,到了 60 歲的時候,打鼾的人口比例會增加,男性與女性約各佔 60% 與 40%。
打鼾和睡眠呼吸中止症之間有密切的關係,約有 30% - 70% 打鼾的人會患上「阻塞性睡眠呼吸中止症」,即在 2 次打鼾之間,呼吸道會完全堵塞,導致有 10 秒或更長的時間完全沒有呼吸。
睡眠呼吸中止症的發生率隨著年齡增加而上升,男性的發生率高於女性,尤其是中老年男性。
睡眠呼吸中止症的危險因素主要有以下幾種:
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解剖因素:
上呼吸道的結構異常,如扁桃腺肥大、懸雍垂肥大、鼻中膈偏曲、下顎後縮等,會造成呼吸道的狹窄或阻塞。 -
生理因素:
肥胖、酒精、菸草、安眠藥等,會影響呼吸道的肌肉張力或呼吸的控制。 -
疾病因素:
高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下、心臟病、中風等,會影響心血管系統或神經系統的功能,進而影響呼吸的穩定性。
※ 睡覺打鼾及睡眠呼吸中止症的比例會因地區、年齡和性別等因素而有所不同,不同的研究可能有不同的統計數據。